BEZWAAR

Bij waarneming door een andere huisarts dan de huisartsen van Praktijk Dorpstraat geef ik GEEN TOESTEMMING voor het beschikbaar stellen van mijn Medisch Dossier.

Binnen 1 werkdag ontvang u een mail ter bevesting

* Uw naam
* Email
Onderwerp Bezwaar

* Wat is de uitkomst?

   3 + 1 =